Witte jo oer soerstofynhalaasje?

Oardiel en klassifikaasje fan hypoxia

Wêrom is der hypoxia?

Oxygen is de wichtichste stof dy't it libben ûnderhâldt. As weefsels net genôch soerstof krije of muoite hawwe mei it brûken fan soerstof, wêrtroch abnormale feroaringen yn 'e metabolike funksjes fan it lichem feroarsaakje, wurdt dizze situaasje hypoxia neamd.

Basis foar it beoardieljen fan hypoxia

Hypoxia graad en symptomen

Klassifikaasje fan hypoxia

Lege soerstofkonsintraasje yn it ynhalde gas, dysfunksje fan eksterne útademing, venous shunt yn arterijen, ensfh. Faak sjoen yn chronike obstruktive pulmonary sykte en oanberne hert sykte lykas tetralogy fan Fallot.

Reduzearre bedrach of feroare eigenskippen fan hemoglobine, lykas bloedarmoede, koalmonokside fergiftiging, en methemoglobinemia.

circulatory hypoxia

organisatoaryske hypoxia

Feroarsake troch abnormale gebrûk fan soerstof troch weefselsellen, lykas cyanide fergiftiging.

Oxygen ynhalaasjeterapy en har doel

Under normale omstannichheden sykhelje sûne minsken natuerlik lucht en brûke de soerstof dêryn om metabolike behoeften te behâlden. As sykte of bepaalde abnormale betingsten liede ta hypoxia yn it lichem, moatte bepaalde apparatuer brûkt wurde om soerstof oan 'e pasjint te leverjen, arteriële soerstofpartialdruk (PaO2) en soerstofsaturation (SaO2) te ferheegjen, hypoxia te ferbetterjen, metabolisme te befoarderjen en it libben te behâlden. Aktiviteit.

Foardielen fan soerstof ynhalaasje

• Ferljochtsje angina pectoris en foarkomme myokardiale infarkt
• Foarkom hommelse dea fan coronary hert sykte
• Goede behanneling foar astma
• Effektyf behannelet emfyseem, pulmonary hert sykte, en chronike bronchitis
• Oxygen-ynhalaasje hat in ekstra therapeutysk effekt op diabetes: aktueel ûndersyk docht bliken dat diabetes relatearre is oan it tekoart oan soerstof yn it lichem. Diabetespasjinten hawwe signifikant legere kapillêre druk, en weefselsellen kinne net folslein soerstof krije, wat liedt ta fermindering fan selfunksje en glukoazemetabolisme. Dêrom hat de ymplemintaasje fan soerstofterapy foar diabetyske pasjinten de oandacht lutsen fan 'e medyske mienskip.
• Oxygen-ynhalaasje kin in sûnenssoarchrol spylje yn sûne minsken: luchtfersmoarging, mienskiplik gebrûk fan airconditioning, reguliere soerstofynhalaasje kin it respiratory systeem skjinmeitsje, ynterne oargelfunksje ferbetterje, de wiidweidige immuniteit fan it lichem ferbetterje en ferskate sykten foarkomme.

Wat binne de klassifikaasjes fan soerstofterapy?

• Soerstofoanfier mei hege konsintraasje (5-8L / min): It wurdt brûkt foar akute respiratory failure, lykas respiratory en hertstilstân, acute respiratory distress syndrome, acute fergiftiging (lykas koalmonokside fergiftiging of gas fergiftiging) respiratory depresje, ensfh. hege konsintraasje of suver soerstof moatte brûkt wurde elke sekonde foar rêding, mar it is net geskikt foar lange-termyn gebrûk. om soerstoffergiftiging of oare komplikaasjes te foarkommen.
• Medium konsintraasje soerstof oanbod (3-4L / min): It is geskikt foar pasjinten mei bloedarmoede, cardiac insufficiency, shock, ensfh dy't hawwe gjin strange beheinings op de konsintraasje fan ynhale soerstof.
• Leech konsintraasje soerstof oanbod (1-2L / min): Algemien brûkt foar groanyske bronchitis, emfyseem, pulmonary hert sykte, ensfh, ek wol bekend as groanyske obstructive pulmonary sykte. Te hege bloed soerstof parsjele druk kin ferswakke de refleks stimulearring fan de carotis sinus nei it respiratory sintrum, dêrmei ferminderjen fentilaasje en aggravating koalstofdiokside behâld. mooglik. Dêrom moat soerstof mei foarsichtigens brûkt wurde, en trochrinnende soerstofynhalaasje mei lege konsintraasje wurdt algemien brûkt.

Oxygenkonsintraasje en soerstofstream

Oxygenkonsintraasje: It oanpart fan soerstof yn 'e loft. De soerstofkonsintraasje yn normale atmosfearyske loft is 20,93%

• Leech konsintraasje soerstof <35%
• Middele konsintraasje soerstof 35% -60%
• Hoge konsintraasje soerstof> 60%

Oxygenflow: ferwiist nei de oanpaste soerstofstream foar pasjinten, ienheid L / min.

Oxygen konsintraasje soerstof flow konverzje

• Neuskanule, neusverstopping: Oxygenkonsintraasje (%) = 21+4X Oxygenstream (L/min)
• Mask soerstof oanbod (iepen en sluten): flow rate moat wêze grutter as 6 L / min
• Ienfâldige respirator: soerstofstreamsnelheid 6 l / min, ynademe soerstofkonsintraasje sawat 46% -60%
• Ventilator: Oxygenkonsintraasje = 80X soerstofstream (L/min) / fentilaasjevolume + 20

Klassifikaasje fan soerstof terapy-Neffens soerstof oanbod metoade

Dingen om op te merken by it brûken fan soerstof

• Feilich gebrûk fan soerstof: Implementearje de "fjouwer previnsjes" effektyf: previnsje fan ierdbeving, brânprevinsje, waarmteprevinsje en oaljeprevinsje. Op syn minst 5 meter fan 'e kachel en 1 meter fan' e kachel ôf. De soerstof kin net brûkt wurde. As de oanwizer op 'e drukmeter 5 kg / cm2 is, kin it net wer brûkt wurde.
• Strikt folgje de soerstofoperaasjeprosedueres: as jo soerstof brûke, moatte jo it earst brûke. By it stopjen, lûk earst de katheter út en skeakel dan de soerstof út. By it feroarjen fan de trochstreaming yn 'e midden, moatte jo de soerstof en de nasale katheter earst skiede, de trochstreaming oanpasse foardat jo ferbine.
• Observearje it effekt fan soerstofgebrûk: cyanose wurdt fermindere, hertslach is stadiger as earder, dyspnoe wurdt ferljochte, mentale steat is ferbettere, en trends yn ferskate yndikatoaren fan bloedgasanalyse, ensfh.
• Feroarje elke dei nasale kanule en bevochtigingsoplossing (1/3-1/2 fol mei destillearre as sterilisearre wetter)
• Soargje foar needgebrûk: net brûkte of lege soerstofsilinders moatte wurde ophongen mei respektivelik "fol" as "lege" tekens.

Main foarsoarchsmaatregels foar soerstof ynhalaasje

• Observearje it effekt fan soerstofterapy nau: As symptomen lykas dyspnoe wurde fermindere of ferljochte, en de hertslach is normaal of tichtby normaal, jout it oan dat soerstofterapy effektyf is. Oars moat de oarsaak op tiid fûn wurde en behannele wurde.
• Soerstoffoarsjenning mei hege konsintraasje moat net te lang levere wurde. It wurdt algemien leaud dat as de soerstofkonsintraasje> 60% is en langer dan 24 oeren trochgiet, soerstoffergiftiging kin foarkomme.
• Foar pasjinten mei akute exacerbaasje fan chronike obstruktive pulmonale sykte, moat yn 't algemien kontrolearre (dus leech-konsintraasje trochgeande) soerstofynhalaasje jûn wurde.
• Soarch omtinken foar ferwaarming en bevochtiging: it behâld fan in temperatuer fan 37 °C en in luchtvochtigheid fan 95% oant 100% yn 'e luchtwegen is in needsaaklike betingst foar de normale rydfunksje fan it mucociliary systeem.
• Foarkom fersmoarging en blokkade fan kanalen: Dingen moatte wurde feroare en regelmjittich skjinmakke en desinfekteare om krúsynfeksje te foarkommen. Katheters en nasale obstruksjes moatte op elk momint wurde kontrolearre om te sjen oft se wurde blokkearre troch sekreten en op 'e tiid ferfongen om effektive en feilige soerstofterapy te garandearjen.

Noarmen foar previnsje en behanneling fan mienskiplike komplikaasjes fan soerstofynhalaasje

Komplikaasje 1: Droege respiratory secretions

Previnsje en behanneling: De soerstof dy't út it soerstoffoarsjenningsapparaat komt is droech. Nei ynhalaasje kin it de respiratory slijmvliezen droegje en de sekreten droech meitsje en dreech te ûntkommen. Destillearre wetter moat wurde tafoege oan 'e humidification flesse, en sterilized wetter moat wurde tafoege te humidify soerstof.

Komplikaasje 2: Respiratory depresje

Previnsje en behanneling: Tidens hypoxemia kin de fermindering fan PaO2 peripherale chemoreceptors stimulearje, it respiratory sintrum reflexyf stimulearje en longventilaasje ferheegje. As de pasjint fertrout op dizze refleks excitation te behâlden sykheljen foar in lange tiid (lykas pasjinten mei pulmonary hert sykte en type II respiratory failure), ynhalearjen fan hege konsintraasjes fan soerstof kin elimineren dit refleks meganisme, inhibit spontane sykheljen, en sels feroarsaakje Breathing stops . Dêrom is it needsaaklik om leechstreamende, leechkonsintraasje kontrolearre soerstof te leverjen en feroaringen yn PaO2 te kontrolearjen om de PaO2 fan 'e pasjint op 60mmHg te behâlden.

Komplikaasje 3: Absorptive atelektasis

Previnsje en behanneling: Nei't in pasjint hege konsintraasjes fan soerstof ynademt, wurdt in grutte hoemannichte stikstof yn 'e alveoli ferfongen. Ienris de bronchus is blokkearre, kin de soerstof yn 'e alveoli rap wurde opnommen troch de sirkulearjende bloedstream, wêrtroch't de alveoli ynstoart en atelektasis feroarsaakje. Dêrom is it foarkommen fan respiratoire obstruksje wichtich. Maatregels omfetsje it stimulearjen fan pasjinten om djippe sykheljen en hoesten te nimmen, fersterkjen fan sputumûntslach, faak feroarjen fan lichemsposysjes, en it ferminderjen fan soerstofkonsintraasje (<60%). Pasjinten op fentilators kinne foarkommen wurde troch it tafoegjen fan positive end-expiratory druk (PEEP).

Komplikaasje 4: Retrolentale fibrous weefsel hyperplasia

Previnsje en behanneling: Nei it brûken fan hege konsintraasje soerstof, oermjittige arteriële soerstof parsjele druk (PaO2 berikt mear as 140mmHg) is de wichtichste risiko faktor foar it feroarsaakjen fan retrolentale fibrous weefsel hyperplasia yn pasgeborenen (benammen premature berntsjes). Dêrom moat de soerstofkonsintraasje fan pasgeborenen strikt kontrolearre wurde ûnder 40%, en de soerstofynhalaasjetiid moat wurde kontrolearre.

Komplikaasje 5: Oxygen fergiftiging

Klinyske manifestaasjes:

• Symptomen fan pulmonale soerstoffergiftiging: retrosternale pine, droege hoest en progressive dyspnea, fermindere fitale kapasiteit
• Symptomen fan cerebral soerstof fergiftiging: fisuele en gehoar beheining, wearze, convulsies, syncope en oare neurologyske symptomen. Yn slimme gefallen kin koma en dea foarkomme.
• Manifestaasjes fan okulêre soerstoffergiftiging: retinale atrophy. As premature bern te lang soerstof nimme yn 'e ynkubator, sil de retina wiidweidige bloedfetten hawwe, fibroblastynfiltraasje en retrolentale fezelproliferaasje, wat kin liede ta blinens.